护理学卫生事业单位招考面试题 输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?
【答案】： 1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量
2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。
3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。
5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。
护士配合抢救急性肺水肿病人，哪项护理措施不正确( )
【答案】：C
急性肺水肿病人护理措施：①为减少静脉回流，置病人于两腿下垂坐位或半坐位。②高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)湿化。③皮下注射或静推吗啡3-5mg可减轻病人烦躁不安，减轻心脏负担。④以毛花苷丙(西地兰)0．4mg或毒毛花苷K0．25mg缓慢静脉注射。⑤静脉注射呋塞米20～40mg。⑥可选用硝酸甘油或硝普钠静脉点滴。⑦静脉推注氨茶碱0．25g缓解支气管痉挛，并有正性肌力、扩管、利尿作用。⑧地塞米松10～20mg或氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。
急性肺水肿的抢救措施
除按危重期外，立即通知医师，安慰病人，置病人于下肢下垂位，并给予经酒精湿化的氧气吸入，随之迅速按
医嘱
给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施。用药过程中，密切观察病人面色、心率、心律、血压、尿量、神志等变化。并详细记录，以作调整用药参考。
1、因本病发病急，变化快
预后
严重，因此，必须严密观察患者神志，缺氧改善情况，咳痰量、颜色、性质、脉搏、心率、心律、呼吸、血压及尿量、
肺部罗音
、血气分析等变化情况，随时与医生联系，以便及时抢救。
2、认真做好心理护理，主动关心病人，使病人消除紧张焦虑心理，增强战胜疾病的信心。
3、密切观察药物疗效及副作用，如应用强心剂后注意心率和心律的变化情况，应用氨茶碱后
呼吸困难
的改善情况，应用
利尿剂
后尿量情况，准确记录24小时出入量，应用血管扩张剂后应定时监测血压，注意调整输液滴速，观察各项抢救措施的效果。
4、病情缓解期
应加强口腔及皮肤护理，防止口腔炎及
褥疮
的发生，指导患者采取舒适的体位，饮食应给予清淡易消化的低盐流质或半流质。
5、病因护理
找出引起
急性肺水肿
的原因，采取积极有效的措施防止急性肺水肿的加重和再度发生，避免过度劳累、
肺部感染
及妊娠等诱发因素，做好心脏病人的卫生宣教工作。
6、保持病室的清洁、整齐、安静，室内空气新鲜、阳光充足、温湿适度，避免风寒的侵袭，促进病人早日康复。
