危急值报告制度及流程
医院危急值报告制度及流程如下:
一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准。
二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
医院危急值报告目的:
1、“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
什么是危急值?危急值的报告流程有哪些?
“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。\x0d\x0a\x0d\x0a 报告流程\x0d\x0a\x0d\x0a (一)门、急诊病人“危急值”报告程序\x0d\x0a 门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。\x0d\x0a (二)住院病人“危急值”报告程序\x0d\x0a 1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。\x0d\x0a 2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,检验科应重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。\x0d\x0a 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。\x0d\x0a (三)体检中心“危急值”报告程序\x0d\x0a 医技科室检出“危急值”后,立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。\x0d\x0a 医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。\x0d\x0a “危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
2023年最新版危急值制度
2023年最新版的危急值制度主要包括危急值定义、管理流程、通知与报告、信息登记与模板、处理与培训、危急值记录与归档。
一、危急值定义:
危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
二、管理流程:
1、医疗机构应分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2、医疗机构应制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3、出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
三、通知与报告:
1、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
2、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。
四、信息登记与模板:
医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
五、处理与培训:
1、医疗机构应定期对工作人员进行危急值相关培训,提高处理危急值的能力。
2、当日常检验工作中遇到了危急值,缺乏工作经验的职场新手会非常紧张,不知道如何处理,应及时向年资高的老师请教汇报。
六、危急值记录与归档:
医疗机构应确保危急值信息记录完整、准确,并按照规定进行归档,以备查阅。
2023年最新版危急值制度的制定目的
1、确保患者安全:危急值是指提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果,对这类结果进行严格的管理和控制,有助于及时发现并处理患者的危险状况,降低病死率。
2、提高医疗质量:通过制定危急值清单和规范化的报告流程,有助于提高医疗机构的诊疗水平,避免因操作失误或信息传递不当导致的严重后果。
3、规范医疗行为:危急值制度为医疗机构提供了明确的操作指南,规范了医务人员在处理危急值时的行为要求,确保医疗活动的合规性。
4、强化团队协作:危急值管理制度要求多个部门协同合作,包括临床科室、检验科、护理部等,通过协同工作,提高医疗机构的整体救治能力。
5、优化资源配置:通过危急值管理制度,医疗机构可以更好地分配资源,针对危急值患者及时采取救治措施,提高救治成功率。
6、提升患者满意度:建立健全的危急值管理制度,有助于提升患者对医疗服务的信任度和满意度,有利于构建和谐的医患关系。